Какие тесты на антитела к коронавирусу могут сдать россияне, и зачем они нужны?



В условиях пандемии коронавируса у многих россиян возникает необходимость сделать тест на антитела к COVID-19. Существует несколько разновидностей этих тестов, и какую из них выбрать, зависит от конкретного случая. При этом среди специалистов до сих пор нет единого мнения о том, каким должен быть результат теста на антитела к коронавирусу.

Об этом сообщает VTimes

Тем, кто перенес коронавирусную инфекцию, рекомендуется сдать тест на антитела, чтобы узнать уровень своего постинфекционного иммунитета. Аналогичным образом дела обстоят с теми, кто уже привился и хочет проверить, насколько вакцина обеспечила организму защиту от вируса. В российских лабораториях предлагают несколько вариантов тестов на антитела к COVID-19. Издание РБК разобралось, для каких случаев подходят конкретные тесты, и почему лучше воздержаться от сравнения результатов тестов в разных лабораториях.



Все тест-системы действуют на основе общего принципа: для определения количества антител используются белки коронавируса, с которыми должны связываться антитела, присутствующие в сыворотке крови человека. Если белки связываются, это говорит о наличии антител и их способности к нейтрализации вируса. Антитела могут вырабатываться к разным белкам SARS-CoV-2 – в его структуре их четыре: спайковый (S), оболочечный (E), нуклеокапсидный (N) и мембранный (M). Так, например, «зубцы» коронавируса, подарившие ему такое название и помогающие прикрепляться к клеткам, сформированы S-белком. Структурные белки кодируют РНК вируса.



В лабораториях можно сделать как качественные, так и количественные тесты на антитела к коронавирус. Качественные показывают наличие антител в сыворотке, а количественные, соответственно, измеряют их концентрацию и позволяю делать выводы об иммунитете. Последние также позволяют определить динамику уровня антител в крови.



  • Тесты на IgG к S-белку
  • Антитела к S-белку, который обеспечивает прикрепление к клеткам, нейтрализуют инфекцию и препятствуют проникновению вируса в клетки. Тест подходит для того, чтобы проверить эффективность вакцинации препаратом, содержащим S-белок. Так как выработка антител происходит далеко не сразу, рекомендуется сдавать данный анализ не раньше чем через неделю или две после начала болезни или прохождения вакцинации.



  • Тесты на IgG к RBD-домену S1/S2 белка
  • Это исследование представляет собой одну из разновидностей теста на IgG к S-белку. Препараты, которые прошли регистрацию в России, используют белок S1, одну из составляющих S-белка.



  • Тесты на IgG к N-белку
  • Анализ на антитела к нуклеоплаксидному белку применяются для того, чтобы определить, сталкивался ли человек с коронавирусной инфекцией. Обычно этот тест актуален для того, чтобы оценить наличие естественного иммунитета, появившегося после перенесенного заболевания. После вакцинации этот тест, как правило, не информативен.



  • Тесты на IgM
  • Антитела IgM являются неспецифичными. Их наличие говорит об остром инфекционном процессе, который продолжается одну или несколько недель. Исследование используется как дополнительный тест, цель которого – определить наличие инфекции при появлении клинических признаков, но отрицательных результатов ПЦР-тестов.



  • Тесты на авидность антител
  • Авидность – это характеристика, показывающая прочность связывания антител с патогенами. При высоких показателей связывание антигенов ускоряется и усиливается. Как правило, чем дольше организм ведёт борьбу с заболеванием, тем выше авидность. Тесты проводятся для того, чтобы выяснить, насколько эффективен выработанный иммунитет – как после вакцинации, так и в результате перенесенного заболевания.



    Антитела и их виды



    Антитела представляют собой молекулы, выработанные иммунной системой организма для борьбы с вирусами или аллергенами. Как поясняет Всемирная организация здравоохранения, антитела каждого вида способны распознавать конкретный антиген. Когда организм в первый раз подвергается воздействию того или иного антигена, необходимо время для выработки специфических для него антител.



    Тест на антитела – это исследование наличия антител в сыворотке крови. Если говорить об антителах к коронавирусу, они, как правило, возникают в течение нескольких недель после заражения. Их наличие говорит о том, что носитель антител был заражен коронавирусом – неважно, перенес он болезнь в тяжелой или лёгкой форме либо вообще без симптомов. Выработка антител происходит и после вакцинации – препараты содержат ослабленные или инактивированные частицы вируса, которые, как и полноценный вирус, формируют иммунный ответ организма. Чем выше уровень антител в крови, тем ниже риск повторного заражения вирусом и вероятность тяжелого течения и возникновения осложнений COVID-19.



    Антитела бывают разных классов: А, М, G, Е и D. Самыми первыми формируются антитела IgM, которые возникают сразу после активации иммунной системы и говорят о наличии острой инфекции. IgG возникают следующими и свидетельствуют о перенесенной болезни или появлении иммунитета.



    Сравнение и результаты



    Некоторые граждане отслеживают динамику уровня антител к коронавирусу, но проходят тесты в разных лабораториях. Такие исследования не могут считаться корректными, поскольку есть риск использования разных тест-систем и методик. Сравнивать такие результаты нельзя.



    В настоящее время в России используют порядка 150 различных тест-систем на коронавирус: они варьируются по чувствительности, используемым антигенам, референсным значениям и так далее. Поэтому для того, чтобы быть уверенным в корректности сравнения результатов, тесты лучше сдавать в одном и том же месте – так есть гарантия, что исследование будут проводить на одинаковых реагентах и по одной методике.



    Кстати, стоит обращать внимание и на тот факт, что тесты различаются по белкам, к которым вырабатываются антитела. Как отмечают специалисты, самым популярным является исследование на антитела к спайковому белку, так как есть мнение, что один из подтипов данных антител позволяет сформировать защиту от COVID-19. Нередко такой анализ делают в целях контроля эффективности проведения вакцинации препаратами, где есть антиген S-белка. При вакцинации препаратами «Спутник V», Phizer, AstraZeneca антитела формируются только к S-белкам. Перенесенная болезнь даёт иммунитет и к другим структурным вирусным белкам.



    По поводу того, каким должен быть результат теста, есть разные мнения. В мире пока отсутствует единый подход к тому, какой уровень антител обеспечивает человеку защиту от коронавируса. Цифры во всех системах разные, поэтому нужно обращать внимание на расшифровку значений.



    Многие задаются вопросом, нужно ли проходить тест на антитела к коронавирусу перед вакцинацией. В ВОЗ считают, что для принятия решения о прививке исследование не нужно.



    Официальный представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович: «Оценка иммунитета является сложной задачей и требует различных научных уровней и наличия сложных лабораторий. Присутствие определенных антител в обычных тестах, как правило, не говорит о том, являются ли они нейтрализующими антителами, то есть могут ли они остановить вирус, поэтому ВОЗ не рекомендует данный вид тестов».



    Наличие антител не является препятствием для вакцинации – прививка допустима при любом их уровне, и никакого вреда она не несёт.

Источник: Скелеты в шкафу